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            蚤休

            蚤休
            (《本經(jīng)》)
            【異名】蚩休(《別錄》),重樓、重臺(tái)、草甘遂(《唐本草》),螫休(《日華子本草》),紫河車、重樓金線(《本草圖經(jīng)》),白甘遂(《小兒藥證直訣》),重臺(tái)草(《圣惠方》),獨(dú)腳蓮(《滇南本草》),三層草(《綱目》),草河車(《植物名實(shí)圖考》),九道箍、鐵燈盞、七葉一盞燈、鴛鴦蟲(《分類草藥性》),雙層樓(《福建民間草藥》),多葉重樓、七子蓮、鐵燈臺(tái)、枝花頭(《廣西中獸醫(yī)藥植》),九層樓(《廣西藥植圖志》),螺絲七、海螺七、燈臺(tái)七(《陜西中藥志》),七層塔、八角盤、孩兒掏傘(《閩東本草》),金盤托荔枝、金盤托珠、紅重樓、白河車、七葉遮花、金絲兩重樓、獨(dú)葉一枝花(《浙江民間常用草藥》)。
            【來源】為百合科植物七葉一枝花、金線重樓及其數(shù)種同屬植物的根莖。
            【植物形態(tài)】①七葉一枝花(《本草蒙筌》)
            多年生直立草本,全體光滑無毛,高30~100厘米。根莖肥厚,黃褐色,結(jié)節(jié)明顯,具鱗片狀葉及眾多須根。莖單一,青紫色或紫紅色,直徑約1厘米,基部有膜質(zhì)葉鞘包莖。葉輪生莖頂,4~9片,通常為7片,長橢圓形或橢圓狀披針形,長9~23厘米,寬2.5~7厘米,先端漸尖或短尖,全緣,基部楔形,膜質(zhì)或薄紙質(zhì),綠色,有時(shí)下面帶紫色;主脈3條基出?;▎紊敹?,花梗青紫色或紫紅色;外列被片綠色,葉狀,4~7片,長卵形至卵狀披針形,長3~5厘米,寬1~1.5厘米,先端漸尖;內(nèi)列被片與外列同數(shù),黃色或黃綠色,線形,寬約1毫米,一般短于外列被片:雄蕊數(shù)與花被片同,花絲扁平,長3~5毫米,花藥線形,金黃色,縱裂,長于花絲2~3倍,藥隔在藥上略延長、或無;子房上位,具4~6棱,花柱短,先端4~7裂,向外反卷;胚珠每室多數(shù)。蒴果球形,熟時(shí)黃褐色,3~6瓣裂,直徑2~2.4厘米,內(nèi)含多數(shù)鮮紅色卵形種子?;ㄆ?~7月。果期8~11月。
            生長于山區(qū)山坡、林下或溪邊濕地。分布江蘇、浙江、福建、江西、安徽、湖北、四川,貴州、云南、廣東、廣西等地。
            ②金錢重樓(《本草蒙筌》)
            多年生草本,高約60厘米。根莖橫生,肥大,表面粗糙,節(jié)明顯,每節(jié)上有纖維狀須根,斷面粉質(zhì)。莖由根莖頂端生出,單一,圓柱形,基部帶紫色。葉5~11片,一般為7片,輪生于莖頂,葉片長圓形或倒披針形,長7~15厘米,寬3~5厘米,葉柄常帶紅色。夏季莖頂抽出花梗,頂生花一朵;外輪花被片4~6片,卵狀披針形,內(nèi)輪花被片線形,與外輪花被片同數(shù),長于外輪花被片;雄蕊亦與花被片同數(shù),淡黃色;花柱4~5,子房8~10室。漿果狀蒴果近球形,有角棱,成熟時(shí)帶紫色?;ㄆ?~7月。果期8~10月。
            生于山區(qū)林下或山谷、溪澗邊陰濕處。分布云南、廣東、湖北、四川、陜西、安徽、江蘇等地。
            此外,尚有下列幾種同屬植物,亦同等入藥:
            ①闊瓣蚤休
            葉6~8片,倒卵形或倒卵狀披針形?;ǖ耐饬斜黄G色,4~5瓣,內(nèi)列被片黃色,4~5瓣,線形而略呈披針狀,中上部寬2~3毫米;花柱4~5短裂。分布四川、云南。
            ②毛脈蚤休
            全株被白色糠粕狀的細(xì)小短毛,有時(shí)近于光滑無毛。葉10~12片,線形至披針形,長7.5~14厘米,寬0.9~3厘米?;ǖ耐饬驯黄?~6瓣,內(nèi)列被片黃色,4~6瓣,線形或絲狀;花藥線形,藥隔顯著超出藥室。分布四川、云南。
            ③狹葉蚤休
            葉11~15片,線形至線狀披針形,通常略彎曲呈鎬刀狀,長9.5~19厘米,寬5~9毫米。花的外列被片5~7瓣,線形或線狀披針形,長3~8厘米,內(nèi)列被片5~7瓣,線形,超出外列被片,有時(shí)或倍之;花藥藥隔延伸極短或無。分布四川、云南。
            ④云南重樓
            葉幾為革質(zhì),6~9片,橢圓形或倒卵形,長5~9厘米,寬2~5厘米?;ǖ耐饬斜黄?~9瓣,內(nèi)列被片線形,前端略寬大,長4~6厘米,寬1~2毫米;藥隔延長。分布云南。
            ⑤滇王孫,又名:金沙重樓
            多年生草本,高30~50厘米。葉6~9片,長橢圓形至橢圓狀披針形,長6~10厘米,寬1.5~2.5厘米?;ū逃谌~片,長2~7厘米;外列被片4~5瓣,披針形,長2~3厘米,寬約5毫米,內(nèi)列被片4~5瓣,狹線形,長約1厘米,暗紫色;雄蕊6~10,赤紫色,花藥線形,藥隔暗褐色,于花藥頂端延伸約3毫米;子房有時(shí)具翼,花柱4或5枚?;ㄆ?~6月。分布云南、四川。
            ⑥輪葉王孫
            多年生草本,高30余厘米。葉通常8片,輪生莖頂,披針形?;ǖS色,外列被片4瓣,葉狀,內(nèi)列被片4,絲狀。
            分布山西等地。
            【采集】全年可采。挖取根莖,洗凈,削去須根,曬干或烘干。
            【藥材】干燥根莖呈灰黃至灰褐色,圓柱形,略扁壓,長4.5~8.5厘米,徑2.5~3.5厘米,節(jié)結(jié)密生,呈盤狀隆起,棕色鱗葉多已脫落,殘留須根及其痕跡。莖基處下陷,時(shí)有灰白的殘莖,周圍密被棕色菲薄鱗葉。質(zhì)堅(jiān)實(shí),不易折斷。斷面平坦,粉質(zhì),黃白色至淺灰黃色。氣微,略有辣味。以粗壯、干燥者為佳。
            產(chǎn)廣西、四川、云南、陜西等地。
            蚤休商品,除云南、廣西外,大部分地區(qū)習(xí)用蓼科蓼屬拳參組多種植物的根莖-拳參。參見"拳參"條。
            【化學(xué)成分】七葉一枝花根含蚤休甙、薯蕷皂甙,薯蕷皂甙元的3-葡萄糖甙、3-鼠李糖葡萄糖甙、3-鼠李糖阿拉伯糖葡萄糖甙和3-四糖甙,娠二烯醇酮-3-查考茄三糖甙等多種皂甙。
            【藥理作用】①平喘、止咳作用
            豚鼠口服七葉一枝花煎劑有明顯平喘作用(組胺噴霧法)。提取物(共五種)在1/2~1/5半數(shù)致死量時(shí)即有明顯平喘作用,效果與1/2半數(shù)致死量的氨茶堿相似。提取物之一為皂甙,另三種Liebermsnn反應(yīng)陽性。小鼠灌服煎劑有明顯止咳作用(二氧化硫引咳法),但無祛痰作用(酚紅法)。
            ②抗菌作用
            蚤休(未注明品種)100%制劑在試管內(nèi)對(duì)腸道桿菌和化膿性球菌等多種致病菌皆有抗菌作用,近來用煎劑未能證明其有抑菌作用。醇提取物7.8毫克/毫升在體外有殺滅鉤端螺旋體作用,同濃度水煎劑則無此作用。用雞胚接種法證明水或醇提取物對(duì)甲型及亞洲甲型流感病毒都有抑制作用,稀釋至1:1萬至1:10萬仍有效,小鼠用蚤休藥液滴鼻,5小時(shí)后接種病毒,其死亡率比對(duì)照組略低。蚤休中含取質(zhì),其抗病毒作用與之有重要關(guān)系。
            【毒性】小鼠灌服煎劑30~60克/公斤,3天內(nèi)未見死亡。小鼠每日灌服0.4克,每天3次,連續(xù)3天;或靜脈注射0.2%0.4毫升/只,均無死亡。故毒性很低。
            【性味】苦辛,寒,有毒。
            ①《本經(jīng)》:"味苦,微寒。"
            ②《別錄》:"有毒。"
            ③《日華子本草》:"冷,無毒。"
            ④《滇南本草》:"性微寒,味辛苦。"
            【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。
            ①《綱目》:"足厥陰經(jīng)。"
            ②《雷公炮制藥性解》:"入心經(jīng)。"
            ③《本草再新》:"入肺經(jīng)。"
            【功用主治】清熱解毒,平喘止咳,熄風(fēng)定驚。治癰腫,疔瘡,瘰疬,喉痹,慢性氣管炎,小兒驚風(fēng)抽搐,蛇蟲咬傷。
            ①《本經(jīng)》:"主驚癇,搖頭弄舌,熱氣在腹中,癲疾,癰瘡,陰蝕,下三蟲,去蛇毒。"
            ②《唐本草》:"醋摩療癰腫,敷蛇毒。"
            ③《日華子本草》:"治胎風(fēng)搐手足,能吐瀉瘰疬。"
            ④《滇南本草》:"消諸瘡,無名腫毒,利小便。"
            ⑤《綱目》:"去瘧疾寒熱。"
            ⑥《生草藥性備要》:"補(bǔ)血行氣,壯精益腎,能消百毒。"
            ⑦《本草求原》:"益脾汁,升胃之清氣,上行于肺,以益血行氣壯精益腎,已癆嗽內(nèi)傷?;钛?,止血,消腫,解毒。"
            ⑧《分類草藥性》:"治痔、疔瘡。"
            ⑨《現(xiàn)代實(shí)用中藥》:"治扁桃體炎。"
            【用法與用量】內(nèi)服:煎湯,1~3錢;磨汁、搗汁或入散劑。外用:搗敷或研末調(diào)涂。
            【宜忌】體虛,無實(shí)火熱毒,陰證外瘍及孕婦均忌服。
            ①《本草匯言》:"熱傷營陰吐衄血證忌用之。"
            ②《本經(jīng)逢原》:"元?dú)馓撜呓谩?
            【選方】①治風(fēng)毒暴腫:重臺(tái)草、木鱉子(去殼)、半夏各一兩。上藥搗細(xì)羅為散,以釅醋調(diào)涂之;凡是熱腫,之。(《圣惠方》重臺(tái)草散)
            ②治婦人奶結(jié),乳汁不通,或小兒吹乳:重樓三錢。水煎,點(diǎn)水酒服。(《滇南本草》)
            ③治耳內(nèi)生瘡熱痛:蚤休適量。醋磨涂患處。(《廣西民間常用草藥》)
            ④治喉痹:七葉一枝花根莖二分。研粉吞服。(《浙江民間草藥》)
            ⑤治小兒胎風(fēng),手足搐搦:蚤休為末。每服半錢,冷水下。(《衛(wèi)生易簡方》)
            ⑥治慢驚:栝蔞根二錢,白甘遂一錢。上用慢火炒焦黃色,研勻。每服一字,煎麝香,薄荷湯調(diào)下,無時(shí)。(《小兒藥證直訣》栝蔞湯)
            ⑦治肺癆久咳及哮喘:蚤休五錢。加水適量,同雞肉或豬肺煲服。(《廣西民間常用草藥》)
            ⑧治新舊跌打內(nèi)傷,止痛散瘀:七葉一枝花,童便浸四、五十天,洗凈曬干研末。每服三分,酒或開水送下。(《廣西藥植圖志》)
            ⑨治脫肛:蚤休,用醋磨汁。外涂患部后,用紗布?jí)核蛷?fù)位,每日可涂二至三次。(《廣西民間常用草藥》)
            ⑩治蛇咬傷:七葉一枝花根二錢,研末開水送服,每日二至三次;另以七葉一枝花鮮根搗爛,或加甜酒釀?chuàng)v爛敷患處。(《浙江民間常用草藥》)
            ⑾治中鼠莽毒.金線重樓根。磨水服。(《瀕湖集簡方》)
            【臨床應(yīng)用】①治療慢性氣管炎
            將重樓根莖去皮,搗碎、磨粉壓片。每次3克,每日2次,飯后服。10天為一療程,共服三個(gè)療程,每療程間停藥3天。共治療250余例。第一療程治療174例,有效率78%;第二療程治療122例,有效率96.7%;全程治療92例,有效率為97.3%。
            ②治療神經(jīng)性皮炎
            將蚤休根莖研成細(xì)粉,以香油或熱菜油調(diào)敷。糜爛濕潤病變可以粉劑直接撒布。一般治療2~8天即可止癢,皮損逐漸消退。
            ③治療外科炎癥
            用蚤休塊根制成每毫升含生藥2克的注射液,肌肉注射,每次2~4毫升,每日2~3次。治療過敏性皮炎、癰癤、蜂窩織炎、急性淋巴結(jié)炎共37例,痊愈27例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例。
            【名家論述】①《本草匯言》:"蚤休,涼血去風(fēng),解癰毒之藥也。但氣味苦寒,雖云涼血,不過為癰疽瘡瘍血熱致疾者宜用,中病即止。又不可多服久服。"
            ②《本草正義》:"蚤休,乃苦泄解毒之品,瀕湖謂足厥陰經(jīng)之藥,蓋清解肝膽之郁熱,熄風(fēng)降氣,亦能退腫消痰,利水去濕?!侗窘?jīng)》治驚癇,搖頭弄舌,皆肝陽肆虐、木火生風(fēng)之癥。又謂之癲疾者,癲即巔頂之巔,字亦作顛,謂是肝風(fēng)上凌,直上頂巔之病。蚤休能治此癥,正以苦寒泄降,能熄風(fēng)陽而清氣火,則氣血不沖,腦經(jīng)不擾,而癲疾驚癇,搖頭弄舌諸病可已。若其專治癰腫,則苦寒清熱,亦能解毒。治陰蝕,下三蟲,亦苦寒勝濕,自能殺蟲,其用淺顯易知,不煩多贅。瀕湖引諺語有"…癰疽如遇著,一似手拈拿"。知此草專治癰瘍,古今無不推重。然此類寒涼諸品,惟陽發(fā)紅腫大痛名為宜。而堅(jiān)塊頑木之陰癥大忌,非謂凡是外科,無不統(tǒng)治也。"
            【中毒解救】《南方主要有毒植物》:"七葉一枝花有毒部位,地下莖,皮部含毒較多。中毒癥狀:惡心、嘔吐、頭痛,嚴(yán)重者引起痙攣。解救方法:㈠洗胃,導(dǎo)瀉,內(nèi)服稀醋酸,如痙攣則用解痙劑等,對(duì)癥治療;㈡廣州草藥醫(yī)師介紹:用甘草五錢先煎水,后與白米醋、生姜汁各二兩混和,一半含漱,一半內(nèi)服。"
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