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            蠐螬

            蠐螬
            (《本經(jīng)》)
            【異名】項(《爾雅》),項蠐(《本經(jīng)》),應(yīng)條(《吳普本草》),地蠶(郭璞),撾齊、敦齊(《別錄》),乳齊(陶弘景),土蠶(《安徽藥材》),老母蟲(《四川中藥志》),核桃蟲(《藥材學(xué)》)。
            【來源】為金龜子科昆蟲朝鮮黑金龜子或其他近緣昆蟲的干燥幼蟲。
            【動物形態(tài)】朝鮮黑金龜子
            體呈長橢圓形,長16~21毫米,闊8~11毫米。黑褐色,有光澤,被有黃褐色的細(xì)毛。觸角黃褐色,10節(jié),呈膝狀彎曲。前胸背板有刻點;翅鞘上有數(shù)條隆起的暗紋。足3對,甚長。幼蟲(蠐螬)長約35毫米,乳白色,體常彎曲,密生黃白色細(xì)毛,胸部3節(jié),各有發(fā)達(dá)的胸足1對,足上密生棕褐色細(xì)毛。
            成蟲棲于田土中,晝伏夜出,6月中旬至7月下旬成群出現(xiàn),至10月上旬絕跡。麥?zhǔn)涨?,多在麥和向日葵上交尾,取食;夏播后轉(zhuǎn)至大豆和粟上交尾,取食。雌蟲交尾后產(chǎn)卵于土中,旋即死亡。蠐螬生活于3~6厘米深的土內(nèi),咬食作物的根部。本種分布很廣,從黑龍江起至長江以南地區(qū)以及內(nèi)蒙古、陜西等地均有。
            【采集】5~8月間翻土捕捉,捕得后用沸水燙死,曬干。
            【藥材】干燥的幼蟲呈長圓柱形或彎曲成扁腎形,長約2厘米,寬1~1.2厘米。棕黃色、棕褐色或黃白色。全體有環(huán)節(jié),頭部小,棕褐色,體殼較硬而脆,體內(nèi)呈空泡狀,氣微臭。以干燥、色黃、條大、完整者為佳。
            產(chǎn)江蘇、安徽、四川、河北、山東、河南和東北等地。
            【藥理作用】蠐螬水浸液1:1000以上能興奮離體兔子宮;1:100能抑制寓體兔腸管。1:10000濃度對兔冠狀血管、離體兔耳血管、蟾蜍肺血管皆有收縮作用;更高濃度(1:1000以上)還能收縮蟾蜍內(nèi)臟血管。大劑量有利尿作用,但對血壓無影響(急性兔試驗)。1:1000濃度能興奮離體心臟,濃度更高則導(dǎo)致舒張期停止。
            【炮制】篩去泥土,洗凈曬干。
            《雷公炮炙論》:"陰干后與糯米同炒,待米焦黑為度。去口畔并身上肉毛,作三、四截,碾成粉用之。"
            【性味】①《本經(jīng)》:"味咸,微溫。"
            ②《別錄》:"微寒,有毒。"
            【歸經(jīng)】《本草匯言》:"入足厥陰肝經(jīng)。"
            【功用主治】破血,行瘀,散結(jié),通乳。治折損瘀痛,痛風(fēng),破傷風(fēng),喉痹,目翳,丹毒,癰疽,痔漏。
            ①《本經(jīng)》:"主惡血血瘀痹氣,破折血在脅下堅滿痛,月閉,目中淫膚、青翳白膜。"
            ②《別錄》:"療吐血在胸腹不去及破骨垅折血結(jié),金瘡內(nèi)塞,產(chǎn)后中寒,下乳汁。"
            ③《藥性論》:"汁滴目中,去翳障,主血,止痛。"
            ④《本草拾遺》:"主赤白游疹,疹擦破,碎蠐螬取汁涂之。"
            ⑤《日華子本草》:"可敷惡瘡。"
            【用法與用量】內(nèi)服:入丸、散。外用:研末調(diào)敷或搗敷。
            【宜忌】《本草經(jīng)集注》:"蜚虻(一作"蜚蠊")為之使。惡附子。"
            【選方】①治白虎風(fēng)疼痛,晝靜夜發(fā):蠐螬七枚(研爛),甘草(炙,末,炒)五錢,沒藥(研)、乳香(研)各炒一錢。上四味同研爛,分二服,每服煎酒一盞,二、三沸,調(diào)下,不計時。(《圣濟(jì)總錄》蠐螬散)
            ②治破傷風(fēng):蠐螬蟲一個,將脊背捏住,俟它口中吐水,就擦抹在瘡口上,覺麻,身上汗出。(《嬰童百問》)
            ③治喉痹:蠐螬汁,點喉中。(《續(xù)傳信方》)
            ④治癰疽痔漏惡瘡及小兒丹:末蠐螬敷上。(《子母秘錄》)
            ⑤治沈唇:干蠐螬燒末,和豬脂,臨臥敷之。(《千金方》)
            【臨床應(yīng)用】治療破傷風(fēng)
            將蠐螬倒置(頭向下),讓其自然吐出黃水(如急用,可剪去蠐螬尾,黃水隨即流出)。取黃水搽在傷口上(可使傷口麻木,身上出汗);重癥者可將黃水滴入酒中,燉熱內(nèi)服,以使出汗;牙關(guān)緊閉者,可用蠐螬水涂擦牙齦。亦可將蠐螬搗爛如泥,外敷傷口,干后即換;或以蠐螬10個,焙干為末,分2次用黃酒送服(小兒酌減)。上述方法每多合并使用。經(jīng)治14例,結(jié)果痊愈11例,死亡3例。有效病例均在15~30分鐘張口自如,喉痙攣消失或減輕,口腔分泌物顯著減少,能吞咽食物和藥物。服藥后抽搐雖能減輕,但尚不能制止,仍需配合其他方法治療。3例死亡者均因年老體弱,并有心肺功能不良。
            【名家論述】①《綱目》:蠐螬,"《本事方》治筋急,養(yǎng)血地黃丸中用之,取其治血瘀痹也。陳氏《經(jīng)驗方》云:盛沖母失明,取蠐螬蒸熟食,目即開。與《本經(jīng)》治目中青翳白膜,《藥性論》汁滴目中去翳障之說相合?!秼胪賳枴分纹苽L(fēng),又符療垅折、敷惡瘡、金瘡內(nèi)塞、主血、止痛之說也。蓋此藥能行血分,散結(jié)滯,故能治以上諸病。"
            ②《長沙藥解》:"蠐螬,能化瘀血,最消百塊?!督饏T》大黃現(xiàn)蟲丸用之,治虛勞腹?jié)M,內(nèi)有干血,以其破瘀而化積也。"
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